Skip to Content

Простата - второе сердце мужчины.

Версия для печатиВерсия для печатиОтправь ссылку другуОтправь ссылку другу
0
Ваша оценка: Нет
Простата - второе сердце мужчины.

Виктория Владимировна Дворниченко
главный врач Иркутского областного онкологического диспансера,
главный онколог Сибирского федерального округа,
доктор медицинских наук.

Образное выражение «простата - второе сердце мужчины» вполне соответствует той роли, которую она играет как в биологической, так и в социальной жизни мужчины.

Предстательная железа находится под мочевым пузырем, опоясывает его шейку и начальный отдел мочеиспускательного канала. Протоки железы открываются в заднюю уретру, в семенной бугорок. Функция предстательной железы заключается в выработке секрета, являющегося питательной средой для сперматозоидов. Только здоровая предстательная железа благодаря выработке фруктозы, цитрата цинка, других элементов создает условия для полноценного питания и жизнеспособности сперматозоидов, во многом предопределяя фертильную (детородную) функцию мужчины.

Другой не менее важной ролью простаты является ее гормональная регуляция в организме (трансформация и активация мужского полового гормона - тестостерона), что непосредственно влияет как на качество половой функции, так и на общее самочувствие, определяя качество жизни мужчины.

Но вследствие анатомического расположения, активной гормонально-секреторной деятельности, инфекций предстательная железа подвергается многим заболеваниям, которые могут привести к инфертильности (бесплодию), импотенции, а некоторые из них представляют угрозу для жизни.

Практически каждый мужчина в течение жизни имеет те или иные заболевания предстательной железы. Для каждого возраста характерны свои заболевания.

В 20-50 лет преобладают инфекционно-воспалительные процессы (простатит). После 40 может развиться доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома). В этом же возрасте вполне возможна угроза рака, который к 80 годам встречается у 57-80% мужчин. Эти заболевания, несмотря на различия в происхождении, течении и исходе, имеют ряд общих признаков, на которые следует обратить особое внимание.

Наиболее распространенными симптомами при заболеваниях предстательной железы являются:

Ирритативные:

  • никтурия (ночное мочеиспускание),
  • императивные позывы к мочеиспусканию,
  • учащенное мочеиспускание,
  • болезненное мочеиспускание.

Обструктивные:

  • мочеиспускание по каплям,
  • слабая струя,
  • прерывистое мочеиспускание,
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,
  • самопроизвольное подтекание мочи.

Помимо вышеперечисленных симптомов могут развиваться такие осложнения, как острая задержка мочеиспускания, хроническая инфекция мочевых путей, необратимое ухудшение функции мочевого пузыря и почек.

Международная система суммарной оценки заболеваемости простаты в баллах (I-PSS)

  Нет Реже чем 1 раз из 5 случаев Менее чем в половине случаев Примерно в половине случаев Более половины случаев Почти всегда
1.    В течение последнего месяца как часто у Вас возникало ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания? 0 1 2 3 4 5
2.    В течение последнего месяца как часто у Вас была потребность помочиться ранее, чем через два часа после последнего мочеиспускания? 0 1 2 3 4 5
3.    Как часто в течение последнего месяца мочеиспускание было с перерывами? 0 1 2 3 4 5
4.    В точоние последнего месяца как часто Вы находили трудным временно воздержаться от мочеиспускания? 0 1 2 3 4 5
5.    В течение последнего месяца как часто Вы ощущали слабый напор мочевой струи? 0 1 2 3 4 5
6.    В течение последнего месяца как часто Вам приходилось прилагать усилия, чтобы начать мочеиспускание? 0 1 2 3 4 5
  Нет 1 раз 2 раза 3 раза 4 раза 5 или более раз
7. В течение последнего месяца как часто в среднем Вам приходилось вставать, чтобы помочиться, начиная со времени, когда Вы ложитесь спать, и кончая временем, когда Вы вставали утром? 0 1 2 3 4 5

Вот почему каждому мужчине периодически следует использовать диагностический алгоритм - международную систему суммарной оценки заболеваний простаты.

Сумма баллов по оценке может варьироватся от 0 до 35 (0-7 баллов - легкие симптомы, 8-19 баллов - умеренные, 20-35 - тяжелые).

Хронический простатит

В развитии хронического простатита (воспалительного заболевания предстательной железы) следует выделить два фактора:

  1. Социальный - условия жизни, питания, сексуальная активность (в т.ч. сексуальные эксцессы);
  2. Биологический - аномалии развития простаты, повышенная агрессивность микроорганизмов, снижение общей сопротивляемости организма и др.

Молодые люди часто не придают значения вышеперечисленным клиническим проявлениям, не обращаются к урологу, что приводит к развитию осложнений, которые являются фоновым состоянием для развития других заболеваний предстательной железы.

Аденома - доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Аденома - доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы представляет собой специфические гистологические изменения в ткани органа, характеризующиеся гиперплазией стромы и эпителиальных клеток железы, клинически проявляющееся обструктивным симптомом, реже - ирритативным. Причина заболевания напрямую связана с возрастным изменением гормонального фона.

Расстройства мочеиспускания, вызванные доброкачественной гиперплазией, обычно возникают у мужчин старше 50 лет и сильно ухудшают качество их жизни. Если не проводить ни консервативных, ни хирургических мероприятий, то со временем максимальное количество выделяемой мочи будет уменьшаться, а количество актов мочеиспускания - увеличиваться. Но часто симптомы заболевания отсутствуют или не выражены, и только развившиеся осложнения заставляют мужчину обратиться к врачу.

Именно врач может определить наличие заболевания, в том числе и доброкачественной гиперплазии простаты, определить один из трех возможных тактических вариантов для последней:

  1. наблюдение
  2. консервативное лечение
  3. хирургическое вмешательство

Своевременно выбранный метод излечивает заболевание.

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы является злокачественной опухолью организма. Его развитие связано с особенностями гормонального обмена, а так же с алиментарным фактором (употребление жирной пищи, алкоголя и др.)

До 30% мужского населения может иметь микроскопический (латентный) рак. В связи с особенностями клинического развития опухоль имеет способность долгие годы себя не проявлять и проявится у 10% заболевших. Клиническая картина рака предстательной железы мало чем отличается от таковой при других заболеваниях простаты. Но уже ее появление часто свидетельствует о распространенности опухолевого процесса.

Ранняя диагностика позволяет на 5-7 лет упредить клинические проявления заболевания, при этом его лечение наиболее эффективно.

Предупредить развитие заболеваний предстательной железы можно

Каждый мужчина должен знать, что только профилактические осмотры и соблюдение рекомендаций врача-уролога позволяют снизить риск развития заболеваний предстательной железы.
К сожалению, сведений, касающихся предупреждения развития рака простаты, в настоящее время нет. Накопленный опыт лечения доброкачественной гиперплазии позволяет значительно замедлить, а у многих остановить ее рост, тем самым исключив хирургическое вмешательство.

Как часто посещать уролога?

Каждому мужчине визит к урологу необходим хотя бы один раз в год, а переболевшим простатитом и мужчинам старше 50 лет - не реже одного раза в 6 месяцев.

ВНИМАНИЕ!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь
Скачивание файлов доступно только авторизованным пользователям!