Skip to Content

Все тайны энуреза - Лечение недержания мочи у взрослых

Версия для печатиВерсия для печатиОтправь ссылку другуОтправь ссылку другу
0
Ваша оценка: Нет

Лечение стрессового недержания мочи

Метод лечения, конечно же, определяет врач в зависимости от причины, вызвавшей недержание, и его выраженности. Для лечения стрессового недержания мочи используются: физиотерапевтические методы, хирургическое лечение (оперативное), медикаментозная терапия, лечебная физкультура (упражнения для укрепления мышц тазового дна), вспомогательные средства.

Физиотерапевтические методы. Трансректальная стимуляция импульсными токами (см. раздел «Физиотерапевтическое лечение») - искусственная стимуляция сокращения мышц, участвующих в процессе мочеиспускания. Используется при всех типах недержания, но методики разные. Длительность лечения оставляет обычно около 3 месяцев.

Хирургическое лечение. Около 10% женщин, страдающих стрессовым типом недержания мочи, нуждаются в хирургическом лечении. Существует более 250 операций, проводимых с этой целью. Оперативным путем устраняются причины недержания мочи:

  • восстановление правильного расположения органов: при опущении органов - их фиксация в нужном месте;
  • восстановление замыкательной функции сфинктера: при слабости сфинктеров - их укрепление различными методами.

Медикаментозная терапия. Назначаются трициклические антидепрессанты, антихолинергические препараты (см. раздел «Медикаментозная терапия»).

Лечебная физкультура. Обычно используется в комплексе с другими методами лечения. Упражнения направлены на укрепление мышц тазового дна. Впервые комплекс упражнений для мышц тазового дна применил в своей практике американский врач-гинеколог Арнольд Кегель в 1948 году. Его именем и назван комплекс упражнений, описанный в главе «Движение как часть лечения» (упражнение № 2). Используются и другие комплексы упражнений. Наилучшие результаты отмечены при выполнении упражнений для тазовых мышц с применением метода биологической обратной связи (БОС). Приборы для БОС оснащены специальными датчиками, регистрирующими активность мышц тазового дна. Датчик помещают у женщин во влагалище, у мужчин в прямую кишку. Информация о степени сокращения выводится или на монитор компьютера, или в виде звукового сигнала.

К этой же группе можно отнести использование специальных влагалищных конусов. Они также используются для тренировки мышц тазового дна. Конусы продаются в наборах, каждый последующий тяжелее предыдущего, всего их в наборе 5 штук.

Вспомогательные средства. Вагинальные кольца, специальные тампоны применяются для механического поднятия шейки мочевого пузыря.

Лечение ургентного недержания мочи

Хирургическое лечение. Хирургическое лечение данного вида недержания проводится редко, в основном при неэффективности других методов лечения. Его задача -блокирование проведения чрезмерных импульсов на мочевой пузырь путем искусственного повреждения нервных окончаний. Используется также пластика мочевого пузыря, которая позволяет увеличить его объем.

Медикаментозная терапия. Трициклические антидепрессанты, антихолинергические препараты.

Лечебная физкультура. Тренировка мочевого пузыря заключается в составлении графика мочеиспусканий. Цель - в приучении мочевого пузыря копить определенный объем мочи. Изначально эти промежутки составляют 1,5-2 часа с постепенным удлинением до 3,5 часов.

Упражнение для расслабления мышц мочевого пузыря: при сокращении сфинктера заднего прохода автоматически происходит расслабление мышц мочевого пузыря. При возникновении позыва необходимо проводить данные сокращения. Тренировка проводится в течение нескольких месяцев.

Лечение остальных видов недержания связано с лечением основного заболевания, вызвавшего недержание мочи.

Средства для ухода

Конечно, не всегда удается добиться, несмотря на усилия врачей, полного излечения и в какой-то мере остается подтекание мочи. Что делать? В настоящее время существует много разнообразных средств, которые значительно облегчают жизнь больных, страдающих этим недугом. Это урологические прокладки для женщин и девушек с разной степенью наполняемости, подгузники не только для детей, но и для взрослых, специальные впитывающие жидкость простыни, впитывающие трусы, а также разнообразные средства по уходу за кожей, позволяющие предотвратить опрелости и другие неприятности с кожей.

Также необходимо отметить, что государство компенсирует расходы на покупку многих вспомогательных средств, но не все об этом знают. Компенсация предусмотрена в отношении расходов на подгузники, катетеры, мочеприемники и т. д. Подробную информацию об этом можно получить в местной социальной службе. Каждый год списки этих изделий дополняются, меняется и количество средств, подлежащих компенсации.

Как правильно подобрать средства по уходу? Изделия, которые вы выбираете, должны иметь удобную анатомическую форму, быть легкими и простыми в использовании, содержать минимум материала для закрытых участков кожи.

Выбирая такие изделия как подгузники или впитывающие трусы, надо учитывать:

  • степень тяжести недержания мочи - количество и частоту мочеиспусканий, что поможет подобрать подгузник нужного типа и впитывающей способности. Начинать подбор необходимо с подгузника с наименьшей впитываемостью;
  • вес подопечного, окружность талии и бедер - для правильного определения размера;
  • тип кожи и из какого материала сделаны подгузники - для профилактики инфекций кожи необходимо использовать подгузники из материалов, пропускающих воздух, с более высокой впитывающей способностью.

Особой популярностью среди гигиенических средств пользуются урологические прокладки. Они рекомендованы людям с легкой и средней степенью недержания мочи. Использование обычных гигиенических прокладок, ваты, марли или иных подручных средств не подходит, поскольку эти изделия не могут достаточно быстро поглощать мочу. Моча имеет другой удельный вес, более жидкая, чем менструальные выделения, поэтому гигиенические прокладки быстро промокают, разваливаются и отклеиваются. Происходит загрязнение нижнего белья, появляются раздражение кожи и запах, который неприятен не только для владельца прокладки, но и для окружающих.

Полное содержание книги "Все тайны энуреза"

Вникаем в суть энуреза, или внесем ясность в терминологию

Какие органы и системы участвуют в сложном процессе мочеиспускания?

Строение мочевыделительной системы

Инфекция мочевых путей или инфекция мочевыделительной системы

Какие аномалии в строении мочевыделительной системы могут привести к энурезу?

Особенности строения и работы мочевыделительной системы у детей

Что такое нервы, или немного об анатомии нервной системы

Недержание мочи, связанное с проблемами в нервной системе

Методы обследования нервной системы

Проблема в Душе... кто поможет?

Другие причины энуреза

Недержание мочи у взрослых

Энурез. Ждать или лечить?

Лечение энуреза

Энурез - Куда идти или руководство к действию

Настоящая книга не является учебником по медицине. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.

"Все  материалы  взяты  из книги "Все тайны энуреза" (Е.И.Черноруцкая,
И.М. Османов )с согласия издательства НПК "Омега"

ВНИМАНИЕ!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь
Скачивание файлов доступно только авторизованным пользователям!