Skip to Content

Нефрология

Патология мочевыводящей системы при беременности

0
Ваша оценка: Нет

Большинство беременностей у женщин с наличием предшествующих почечных заболеваний при отсутствии АГ и функциональных нарушений со стороны почек протекает благоприятно

изменение со стороны почек

 

Ишемическая болезнь почек

0
Ваша оценка: Нет

Ишемическая болезнь почек (ИБП) - симптомокомплекс, связанный с формированием атеросклеротических бляшек в сосудах почек.
Как самостоятельное заболевание ИБП стала выделяться сравнительно недавно

Евгений Михайлович Тареев (1895-1986)

Евгений Михайлович Тареев (1895-1986)

«... при казуистически редком расположении в почечной артерии атеросклеротической бляшки, нарушающей почечный кровоток, может развиться стойкая гипертония»
1951 г.

Школа - Современные подходы к диагностике и лечению артериальной гипертензии - 12 мая 2010 года

0
Ваша оценка: Нет

Школа

Современные подходы к диагностике и лечению артериальной гипертензии

Чита

Актовый зал ЧГМА

12 мая 2010 года

Для терапевтов, кардиологов, эндокринологов, нефрологов

13:30 – 14:00 Регистрация

14.00-14.45
Современные клинические рекомендации по диагностике и стратификации риска артериальной гипертензии. Стратегия лечения артериальной гипертензии.

Диагностика и лечение заболеваний почек в гериатрической практике

0
Ваша оценка: Нет

Возрастные особенности морфофункциональных изменений мочевой системы

  • Почки старых людей уменьшены, с зернистой поверхностью вследствие западения ее участков, соответственно склерозированным нефронам
  • У людей 70-80 лет вес почек снижается до 300 г, а в 90 лет – 210 г (у 30-летних – 400 г)
  • Капсула утолщена, имеются субкапсулярные спайки
  • На разрезе – толщина коркового слоя уменьшена
  • После 40 лет, в каждое 10-летие выключается по 10% клубочков, таким образом к 90 годам в почках продолжают функционировать около половины клубочков 
  • Клубочковая фильтрация после 40 лет редуцируется в среднем на 0,75 мл/мин ежегодно: у людей в возрасте 80 лет СКФ, рассчитанная по клиренсу креатинина, составляет 60 мл/мин против 120 мл/мин у молодых людей. Уменьшение мышечной массы пожилого человека частично нивелирует последствия снижения СКФ (высчитывается по формуле Кокрофта-Гаулта)
  • У пожилых снижен клиренс мочевины, а т.к. он зависит от питания, лихорадочного состояния, опухолей, то уровень  мочевина чаще повышен
  • Клиренс электролитов снижен, но незначительно
  • Важно снижение в старости клиренса воды. Поэтому при водной нагрузке легко развивается гипергидратация с отеком мозга, легких
  • Снижение экскреции парагиппурата, реабсорбции глюкозы, ведет к снижению выведения лекарственных веществ и опосредует изменения углеводного обмена
RSS-материал

ВНИМАНИЕ!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь
Скачивание файлов доступно только авторизованным пользователям!