Skip to Content

Что такое гендерная медицина

Версия для печатиВерсия для печатиОтправь ссылку другуОтправь ссылку другу
10
Ваша оценка: Нет Среднее: 10 (1 оценка)
Что такое гендерная медицина

В переводе с английского gender – род, чаще всего грамматический, и в социальных науках это понятие используется для отображения социокультурного аспекта половой принадлежности человека

В медицинских кругах под гендерспецифическими особенностями понимают различия в течении заболеваний у мужчин и женщин

Впервые в Российской медицине вопросы половых различий кардиологических больных были обсуждены на форуме «Кардиология-2006»

«Мужчина храбрее, драчливее и энергичнее женщины и обладает более изобретательным умом, … по своим умственным способностям мужчина, очевидно, превосходит женщину»
Чарльз Дарвин, 1871 г.

Гендерные аспекты демографии

  • На 1 января 2009 г. в России было 76,3 млн женщин (53,7%) и 65,6 млн мужчин (46,3%), из них в трудоспособном возрасте - 43,5 млн женщин и 45,7 млн мужчин
  • Мужчины практически в 4 раза чаще, чем женщины, умирают от инфекционных и паразитарных болезней (особенно велики уровни смертности от инфекционных болезней, таких как ВИЧ-инфекция, туберкулез), а также от внешних причин, в 2,7 раза чаще - от болезней органов дыхания, в 1,5 раза чаще - от болезней органов пищеварения, в 1,3 раза чаще - от злокачественных новообразований.
  • Женщины чаще умирают от болезней системы кровообращения (852,8 против 812,1 на 100 тыс. населения соответствующего пола).
  • Смертность мужчин в трудоспособном возрасте в 4 раза превышает смертность женщин, причем основной причиной являются несчастные случаи, отравления и травмы. У мужчин это причина смерти каждого 2-го умершего, у женщин - каждой 3-й умершей.
  • Уровни травматической смертности российских мужчин более чем в 4 раза выше, чем во Франции и США, и в 8 раз выше, чем в Великобритании, женщин - более чем вдвое выше, чем во Франции, и более чем в 5 раз выше, чем в Швеции.
  • В настоящее время разрыв в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами составляет в большинстве экономически раз витых стран от шести до восьми лет. Экстраординарность российской ситуации проявляется в том, что эти различия, особенно после 1991-1992 гг., почти в два раза выше, чем в развитом мире
  • В мусульманских странах с развитой системой здравоохранения, где не принято употреблять алкоголь, разница между продолжительностью жизни женщин и мужчин составляет четыре-пять лет, что, вероятно, близко к естественной биологической разнице
  • В странах "пивного пояса" этот разрыв в среднем составляет шесть лет
  • Вразвитых странах "винного пояса" средняя разница между продолжительностью жизни мужчин и женщин - около восьми лет
  • Наибольший разрыв между продолжительностью жизни женщин и мужчин наблюдается в "водочном поясе", где среднее значение этого показателя превышает 10 лет. Печальное лидерство сохраняется за Россией, где разрыв между средней продолжительностью жизни женщин и мужчин составляет 12 лет

Картина социального гендерного неравенства выглядит следующим образом:

  • мужчины живут с экономической точки зрения лучше, но существенно меньше;
  • женщины, наоборот, живут дольше, но уровень их жизни хуже;
  • структура социальных выигрышей и потерь оказывается зеркально симметричной по гендерным группам, что не позволяет говорить об однозначных преимуществах положения какой-либо из них;
  • гендерные диспропорции социальных заболеваний, комплексность проблем требуют согласованных действий, направленных как на улучшение здоровья, так и на достижение гендерного равенства 

Е.П. Какорина, Д.М. Ефимов, С.Н. Чемякина, Здравоохранение, № 2, 2010 

Что такое «Медицина пола и гендера»?

Это новый подход в медицине – взгляд на болезнь с точки зрения пола, т.е. с точки зрения различий в проявлении заболеваний у мужчин и женщин вследствие их биологических особенностей, и с точки зрения гендера, т.е. с учетом психологических различий, различий в поведении, обусловленных социо-культуральными нормами.

Гендерные аспекты нейрофизиологии

  • У женщин лучше вербальная функция. Психологи подсчитали, что женщина должна выговорить 21 тысячу слов в день, чтобы хорошо себя чувствовать.
  • Мужчине же для хорошего самочувствия достаточно выговорить 7 тысяч слов.
  • Если взглянуть на анатомические особенности — во время речи у мужчины активировано только левое полушарие, в то время как у женщин — оба. Такая анатомическая особенность имеет клиническое значение. Известно, что афазии встречаются у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин. Вероятно, это связано с тем, что у женщин при поражении левого полушария сохраняется компенсаторная возможность правого полушария.

Гендерные аспекты неврологии

  • Отдельная проблема — инсульты у мужчин и женщин.
  • Многие факторы риска развития инсульта сходны у мужчин и женщин, однако имеются и различия.
  • Так у женщин курение, оральные контрацептивны и мигрень в совокупности умножают вероятность развития инсульта.
  • Для мужчин наиболее частыми причинами инсульта являются переутомление, алкогольные излишества. 

Гендерные аспекты эндокринологии

  • Хорошо известно о гормональных изменениях, происходящих в организме женщины. До настоящего времени в медицине мало говорили о циклических колебаниях тестостерона у мужчин.
  • Сегодня известно, что уровень тестостерона у мужчин меняется каждые 15 минут. Существуют суточные колебания (минимальный уровень тестостерона у мужчин — в 16 ч, а максимальный — в 4 часа утра), ежемесячные и сезонные колебания (самый низкий уровень тестостерона приходится на апрель, а максимальный — на октябрь).
  • Известно, что многие мужчины, особенно творческие, предпочитают осень другим временам года, что может быть связано с подъёмом уровня тестостерона. 

О чем думает пациент, у которого случился сердечный приступ или инфаркт миокарда?

Он обвиняет в своей болезни окружающих: недостаточно заботливую жену, непослушных детей, невнимательных врачей, несносную тёщу и прежде всего – начальство. Пусть теперь все они попытаются хоть как-то загладить свою вину перед больным!

О чем думает пациентка, у которой случился сердечный приступ или инфаркт миокарда?

Она винит только себя: не заботилась о своём здоровье, слишком много ела, мало отдыхала, курила, не занималась спортом, вела неправильный образ жизни. Сама виновата – самой и предстоит расплачиваться.

Гендерные аспекты клинической фармакологии

  • Обнаружены определенные половые различия в эффективности анальгетических лекарственных средств. Так, женщины более чувствительны к действию агонистов опиоидных рецепторов, таких как морфин и пентазоцин, а мужчины - нестероидных противовоспалительных средств, например, ибупрофена.
  • Фармакологические различия между полами отмечаются и при применении циклоспорина и метилпреднизолона. Оба они метаболизируются ферментом CYP3A4, уровень которого выше у женщин. В ходе исследования, проведенного на здоровых мужчинах и женщинах, установлено, что у последних клиренс метилпреднизолона выше, но они более чувствительны к его воздействию, оцениваюшемуся по фармакодинамическому эффекту подавления секреции кортизола.
  • Половые отличия продемонстрированы также в отношении лекарств, влияющих на систему свертывания крови. Мужчины более чувствительны к антитромбоцитарному действию аспирина при профилактике инсульта. При назначении тромболитических средств у женщин чаще развиваются нежелательные побочные эффекты.

M.J.Berg, Фарматека, № 5 (41), 2002

Что такое гендерная медицина?

Гендерная медицина является новым направлением, специализирующимся на биологических и физиологических различиях, существующих между мужчиной и женщиной, проявляющихся в течение различных заболеваний и реакции систем организма на различные виды лечения

Нужна ли нам гендерная медицина?

150 лет назад подход к детям был такой, как к маленьким взрослым. Сегодня нам известно, что организм ребенка реагирует не так, как организм взрослого.
Почему же мы одинаково лечим мужчин и женщин?

«Я верю, что через 5 лет люди не будут задавать вопрос, что такое «гендерная медицина». Они будут лишь удивляться, не понимая, как можно было мыслить по-другому. Как можно было назначать лекарственные препараты мужчинам и женщинам в одинаковых дозах? Как могли проводить исследования только на мужчинах, распространяя их потом на женщин? Как могли игнорировать факторы различия полов?»

Марк Глазерман, президент
международной ассоциации гендерной медицины

д.м.н. Ларёва Наталья Викторовна
Чита, 1 марта 2011 г.

Комментарии

Мания аватар

Статья - супер! Очень интересная. Ох, чтоб медикам жизнь медом не казалась -  дозы лекарств будут еще и от пола зависеть!..

ВНИМАНИЕ!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь
Скачивание файлов доступно только авторизованным пользователям!