Skip to Content

Падения у пожилых - медико-социальная проблема

Версия для печатиВерсия для печатиОтправь ссылку другуОтправь ссылку другу
0
Ваша оценка: Нет

ГОУДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Росздрава»,
кафедра геронтологии и гериатрии
А.Л. Арьев

Пожилые и старые люди очень часто падают, и это является очень большой медико-социальной проблемой. Количество падений пропорционально возрастает с возрастом, прогрессированием физических и патофизиологических изменений. В индустриальных странах около 40% пожилых людей старше 65 лет падают хотя бы один раз в году. Причин падений много, и, чтобы их устранить, нужно выяснить условия проживания и состояние здоровья каждого человека индивидуально. Ошибочно думать, что падение дома или на улице это просто несчастный случай.

Изменения в организме человека при старении, часто сами по себе, могут способствовать падениям - нарушение координации, потеря равновесия, склонность к обморокам, головокружения, трудности в перемене положения тела, ухудшение зрения, ухудшение чувствительности кожи и мышц, уменьшение мышечной силы и многое другое.

Очень часто, в падении пожилых повинны назначаемые лекарства (мочегонные, слабительные, гипотензивные и др.).
Окружение старого человека т.е. окружающие его предметы, могут спровоцировать падения. Пожилым людям, а в первую очередь их родственникам и социальным работникам нужно обращать особое внимание на следующее: какие у пожилых людей дома коридоры, лестницы, окна, мебель, имеются ли поручни в коридоре и ванной...

Во многих странах мира семейная (или участковая) медицинская сестра и социальные работники имеют достаточный опыт, чтобы при посещении подопечного на дому, заметить факторы риска падений. Эти службы строго следят за быстрейшим устранением этих факторов.

В ряде стран есть специальная служба, содействующая пожилым людям в проведении туалета, помощь в пользовании туалетом, ванной и т.д. Все это способствует реабилитации пожилых людей профилактике падений.

Если старый человек проживает самостоятельно, и у него нет родственников, необходимо своеременно подумать о смене жилья (перейти жить на первый этаж) или воспользоваться услугами социальных работников.

Если же пожилой человек все же продолжает обслуживать себя сам, то в этом случае все равно необходимо сломать стереотипы и по мере возможности обезопасить его быт. Рекомендуйте перестать ходить в отдаленные магазины, по возможности минимально ограничить количество переходов чеpeз дорогу, изменить привычный маршрут на на более безопасный.

Важно иметь удобную обувь, чтобы нога лучше чувствовала землю. По возможности отказаться от старых стоптанных домашних туфель без задников. в которых можно легко споткнуться.

С другой стороны будь то социальные работники или родственники, они должны крайне внимательно относиться к перечисленным факторам и своевременно помочь пожилому человеку в их устранении.

Из патологических состояний очень опасны для старого человека гипогликемические состояния при сахарном диабете, приступы сердцебиения или появление аритмий, боли в сердце. Все это может приводить к обморокам и падениям. Иногда старый человек страдает глаукомой, катарактой, носит несоответствующие очки - это определяет необходимость регулярного хотя бы один раз в год посещения окулиста для адекватной коррекции зрения.

Наличие таких хронических болезней, как паралич после инсульта, болезнь Паркинсона, артроз коленного или тазобедренного сустава, гипотония, прогрессирующий атеросклероз сосудов головного мозга, также способствуют падениям.

Старым людям опасно переедание, в этом плане крайне осторожно нужно быть за праздничным столом, на празднованиях. Как раз там, на фоне эмоционального подъема, обильной еды, чаще всего и бывают у пожилых людей инсульты, инфаркты, падения, обмороки.

Среди людей старше 60 лет редко можно встретить человека, который бы никогда не падал. К счастью, не все случаи падения у пожилых и старых людей приводят к тяжелым последствиям. По статистике лишь в 1 -10% случаев это заканчивается переломами. Самым "неприятным" из которых является перелом шейки бедра, приводящий, в лучшем случае, к инвалидности, а в худшем - может закончиться трагически, так как длительный постельный режим в период лечения является катастрофой для старого человека.

Травмы головы, повреждения мягких тканей, глубокие рваные раны регистрируются в 1-36% случаев падений.

Очень часто падения у пожилых заканчиваются развитием так называемого синдрома боязни падений, при котором больные перестают двигаться, вставать с постели. Страх перед возможностью повторного падения ограничивает социальный потенциал человека, ухудшает качество жизни.

К профилактическим мерам падений можно отнести отказ от курения и потребления алкоголя, по возможности использования рационального питания, снижение массы тела, борьба с гипокинезией, проведение регулярных гимнастических упражнений, исключение физических и психических перегрузок, соблюдение правил ги

гиены. А роль медицинских и социальных работников в претворении в жизнь профилактических мероприятий, оздоровлении быта старого человека крайне велика. Пожилой человек должен составить себе список опасностей падения или держать его в голове.

Профилактика падений остается важнейшей задачей, как для самого старого человека, так и для его родственников, а также медицинских и социальных работников.

Насколько решаются эти задачи сегодня, насколько осуществляется профилактика этих падений можно убедиться, взглянув на наши улицы, магазины, общественный транспорт, поликлиники, больницы, квартиры заслуженных "стариков"...

Таким образом, сегодня "спасение утопающих -дело рук самих утопающих"!

ВНИМАНИЕ!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь
Скачивание файлов доступно только авторизованным пользователям!