Skip to Content

цирроз печени

Клиника, диагностика, лечение циррозов печени. Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности при циррозах печени.

0
Ваша оценка: Нет

Цирроз печени- это диффузный процесс, характеризующийся фиброзом и трансформацией нормальной структуры печени с образованием узлов.
Цирроз печени является конечной стадией ряда хронических заболеваний печени.
Тяжесть и прогноз цирроза зависят от объема сохранившейся функционирующей массы паренхимы печени, выраженности портальной гипертензии и активности основного заболевания, приведшего к нарушению
функции печени.

Лечение печеночной энцефалопатии

0
Ваша оценка: Нет

Продолжение статьи: Печеночная энцефалопатия

Главной целью любого терапевтического вмешательства является максимально возможное устранение причинных факторов. Основными мероприятиями при печеночной энцефалопатии (ПЭ) являются: остановка кровотечения при помощи эндоскопической техники, антибиотикотерапия инфекций и отмена транквилизаторов, седативных и мочегонных средств.

Поскольку токсины (особенно аммиак) - это азотистые соединения, образующиеся в процессе бактериального разложения белка в толстой кишке, лечение ПЭ должно быть в первую очередь направлено на снижение концентрации аммиака в крови. Помимо сокращения поступления белка с пищей, для этого пригодны все меры, приводящие к снижению уровня аммиака.

Conn свел возможности терапевтического вмешательства до биохимической схемы, где  "субстрат" представляет собой доступные белки, "фермент" - бактерии, биотрансформирующие белок, и "продукт" - аммиак, уровень которого в крови подлежит снижению. Места вмешательства в процесс образования и снижения уровня аммиака показаны на  Рис.1:

Печеночная энцефалопатия

5
Ваша оценка: Нет Среднее: 5 (1 оценка)

Печеночная энцефалопатия (ПЭ, синонимы: портосистемная энцефалопатия и портокавальная энцефалопатия) - это обусловленное нарушением метаболизма потенциально обратимое расстройство центральной нервной системы, вызванное печеночной недостаточностью, чаще циррозом печени. Печеночная энцефалопатия относится к классу нейропсихических расстройств, связанных с рядом патофизиологических механизмов.

Если говорить о латентной, т.е. субклинической форме ПЭ, то можно утверждать, что этим заболеванием страдает 70% от общего числа больных циррозом печени. В 25% случаев печеночная энцефалопатия развивается в течение одного года после наложения трансюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта (ТВПШ).

Степень тяжести цирроза печени по Чайлд-Пью

0
Ваша оценка: Нет

Каждый показатель оценивают в баллах (соответственно 1, 2 или 3 балла).

Интерпретацию осуществляют по следующим критериям

  1. класс А (компенсированный) – 5-6 баллов
  2. класс В (субкомпенсированный) – 7-9 баллов
  3. класс С ( декомпенсированный) – 10-15 баллов
RSS-материал

ВНИМАНИЕ!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь
Скачивание файлов доступно только авторизованным пользователям!