Skip to Content

инфаркт миокарда

Актуальные проблемы диагностики и лечения острого инфаркта миокарда

0
Ваша оценка: Нет

В последнее время инфаркт миокарда стремительно "молодеет". Ныне не редкость, когда он поражает людей, едва перешагнувших тридцатилетний порог. Правда, у женщин моложе 50 лет инфаркт - большая редкость. До этого рубежа их сосуды защищены от атеросклероза эстрогенами и другими половыми гормонами. Но с наступлением климакса женщины, наоборот, заболевают чаще мужчин. По данным ВОЗ, от 2 до 5% населения планеты в разные периоды своей жизни страдают депрессиями, и 20-30% - среди контингента, наблюдаемого в общей медицинской практике. Еще больше распространены аффективные расстройства в выборочных группах населения, например, среди соматических больных депрессии встречаются в 19-49%. Аффективные расстройства наиболее распространены среди больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Е.И. Чазов (2004) подчеркивает увеличение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний за период с 1990 по 2003 г. и связывает это, в частности, с высокой распространенностью у таких больных депрессивных расстройств. Некоторыми авторами [Dobbels F. et al., 2000] депрессия рассматривается как независимый фактор риска развития кардиоваскулярных заболеваний.

F. Lasperance (2000) выделяет депрессию в качестве самостоятельного фактора риска повышения смертности после перенесенного инфаркта миокарда. У больных депрессией более чем на 7% в год увеличивается доля повторных коронарных катастроф или вмешательств на сердце [Shiotani I. et al., 2002]. По данным Смулевича А.Б. (2005), распространенность тревожно-депрессивных и панических расстройств у больных артериальной гипертонией составляет 40 и 19% соответственно.

Инфаркт миокарда при сахарном диабете

0
Ваша оценка: Нет
Инфаркт миокарда при сахарном диабете

Острый коронарный синдром (ОКС) - любая группа клинических признаков или симптомов, позволяющая подозревать острый инфаркт миокарда (ОИМ) или нестабильную стенокардию (НС).

Классификация ОКС

  • Острый инфаркт миокарда
    • Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМП ST)
    • Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (ИМБП ST)
    • Инфаркт миокарда, диагностированный по изменениям ферментов, по биомаркерам, по поздним ЭКГ-признакам
  • Нестабильная стенокардия (НС)

Особенности ведения больных острым коронарным синдромом со стойкими подъемами ST на ЭКГ

10
Ваша оценка: Нет Среднее: 10 (2 оценок)
Особенности ведения больных острым коронарным синдромом со стойкими подъемами ST

Продолжение статьи: Острый коронарный синдром у пожилых

Инфаркт миокарда

  • острый инфаркт миокарда (ОИМ) ( крупноочаговый Q, мелкоочаговый не Q инфаркт).
  • Рецидив (от 2 суток до 2 месяцев).
  • Повторный ИМ (через 2 месяца после первичного).
  • развивающийся ИМ – от 0 до 6 часов;
  • острый ИМ – от 6 часов до 7 суток;
  • заживающий (рубцующийся) ИМ – от 7 до 28 суток;
  • заживший ИМ – начиная с 29 суток.

Острый коронарный синдром без подъема ST на ЭКГ

0
Ваша оценка: Нет
Острый коронарный синдром без подъема ST на ЭКГ

Продолжение статьи: Острый коронарный синдром у пожилых

Направления в лечении ОКС:

  • воздействия, направленные не предотвращение и торможение развития нарастающего пристеночного тромбоза – антитромботическая терапия (антикоагулянты, антитромбоцитарные агенты)
  • традиционна антиангинальная терапия препаратами с гемодинамическим типом действия (β-адреноблокаторы).

Острый коронарный синдром у пожилых

0
Ваша оценка: Нет

Независимый регистр острых коронарных синдромов РЕКОРД

Оценить, в какой степени требования к лечению ОКС выполняются в рутинной практике, позволяют специальные эпидемиологические научно-исследовательские программы – регистры.
«обратная связь» по отношению к стандартам лечения
а) позволяют охарактеризовать больных с ОКС; б) позволяют оценить приверженность к лечению при длительном наблюдении за больными;
в) являются основой для разработки подходов к лечению и рекомендаций, создания стандартов лечения;
г) дают основание для проведения крупных рандомизированных испытаний.

RSS-материал

ВНИМАНИЕ!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь
Скачивание файлов доступно только авторизованным пользователям!